Poszttraumás stressz zavar

​

szerző: reikon

all rights reserved

​

 

Mit jelent az hogy trauma? Miért okoz ez hosszú távon tüneteket?

​

Életünk során bármikor megélhetünk egy olyan váratlan és súlyos letaglózó negatív eseményt, ami  intenzitásban nagymértékben meghaladja a hétköznapi mindennapos élményeket, ekkor a feldolgozás nemcsak emocionális, de fiziológiai szinten is  nehézségekbe ütközhet, és ekkor a trauma hosszan tartó tüneteket is előidézhet.  Sokszor a személy évekig szenvedhet poszttraumatikus tünetektől, anélkül hogy tudná, hogy a tünetek mi okozza.

 

Mi a PTSD?

 

A poszttraumás stresszzavar egy mentális zavar, amit szélsőséges katasztrofális események váltanak ki, amit a személy őmaga él át, vagy tanúja az eseményeknek. Évtizedekkel ezelőtt háborút megjárt katonáknál diagnosztizálták legelőször ezt a tünetcsoportot.

 

A tünetek sokfélék és különbözőek,  jellemző a flashback, a rémálmok ( visszatérő álmok), súlyos szorongásos tünetek, és /vagy nehezen kontrollálható (kényszeresen visszatérő ) gondolatok az eseménnyel kapcsolatban.

 

Akut stresszszindróma vagy PTSD?

​

Azok akik átélnek egy traumatikus eseményt időlegesen nehézségeik lehetnek az alkalmazkodásban és a megküzdésben, de idővel és megfelelő önmenedzsmenttel ( öngondoskodással ) ezek csökkennek, és javul a személy állapota. Ha az eseményt követő egy hónapon belül jelentkeznek az érintetteknél ezek a tünetek, akkor ilyenkor még akut stressz szindrómáról beszélhetünk. Ha ennél tovább tart vagy sokkal később jelentkeznek a tünetek, PTSD gyanúja merül fel. 

Ám az is előfordul sok esetben hogy  a tünetek súlyosbodnak, hónapokig vagy akár évekig elhúzódnak, és zavarják a mindennapos működést. Ha ezek a tünetek tartósan fennmaradnak, felmerül a gyanú hogy PTSD ( poszttraumás stressz szindróma )  alakult ki. Ebben az esetben már pszichológus szakember segítségére lehet szükség, hogy hatékony kezelést kapjunk és ezek a tünetek lecsökkenjenek és visszatérjen a normál pszichés működés.

 

A tünetek

​

A poszttraumás stressz tünetek általában a traumatikus eseményt követő egy hónapban jelentkeznek, de ritkán előfordulhat, hogy akár évekig nem jelennek meg a jellegzetes tünetek, ilyenkor késleltetett kezdetű PTSD-ről beszélhetünk, amikor a tünetek az esemény bekövetkezésétől legalább 6 hónappal  azután kezdődnek . Ezek a tipikus tünetek általában a szociális interakciókban, munkahelyi  szituációkban valamint kapcsolatokban okoznak jelentős problémákat, és gyakran zavarják / akadályozzák azt  a képességünket  hogy megfelelően menedzseljük a normál napi feladatokat / rutint.

 

A PTSD tünetek általában 4 kategóriába sorolhatóak:

​

- tolakodó/intruzív  emlékképek, a személy akaratlanul is újraéli a történteket

- elkerülő magatartás

- negatív fordulat vagy változás a gondolkodásban és az  alaphangulatban, állandósult szorongás és félelemérzés, ami  a napi tevékenységeket zavarja

- változások a fizikai és érzelmi reakciókban  

 

A tünetek személyenként nagyon változatosak/különbözőek lehetnek, és ezek a tünetek aztán egy adott személyen belül idővel variálódhatnak, változhatnak is.

 

 

Betolakodó emlékek

​

• visszatérő, spontán, akaratlanul betörő  stresszt okozó emlékek a traumatikus eseményről 

• élénk újraélése a traumatikus eseménynek, mintha újra megtörténne ismét, filmszerűen lepereg előtte az esemény( ezek az ún. flashback emlékek vagy emlékbetörések )

• zaklató, nyugtalanító álmok, rémálmok a traumatikus eseménnyel kapcsolatosan, amik gyakran az alvást is zavarhatják

• komoly emocionális distressz vagy fizikai reakciók arra, ami emlékezteti a személyt a traumatikus eseményre

​

Elkerülő reakciók nagyon jellemzők

​

A személyre jellemzően kialakul az a magatartás, hogy elvonul, bezárkózik, beszűkül mindenféle tekintetben. Extrém esetekben mindez odáig mehet hogy elidegenedik elszigetelődik a kapcsolataitól, és munkaképtelenné válik.

• a traumát átélt személy megpróbálja elkerülni, hogy gondolnia kelljen vagy beszélnie kelljen a traumatikus eseményről

• elkerüli a személy azokat a helyeket, azokat az aktivitásokat vagy azokat az embereket, amik emlékeztetik őt a traumára

• az is előfordul hogy a traumatikus eseményre nem tud visszaemlékezni, amnéziás lesz

​

Negatív változások a gondolkodásban és a hangulati életben-általános beszűkültség)

( ezek a tünetek egyfajta passzivitást, apatikusságot, lemondást energiahiányt, enerváltságot tükröznek)

​

• negatív gondolkozás saját magáról, más emberekről és a világról

• reménytelenség érzése a jövővel kapcsolatban

• emlékezeti problémák, azt is beleértve, hogy nem tud  visszaemlékezni a traumatikus esemény fontos részleteire / aspektusaira

• nehézség jelentkezik abban hogy a személy fenntartsa közeli / szoros kötődéseit, társas kapcsolatokat

• elkülönültség érzés a családtól és barátoktól  (romló kapcsolatok, közöny mások iránt)

• érdeklődés hiánya/ elvesztése olyan aktivitásokkal kapcsolatban amiben korábban a személy örömét lelte / élvezte 

• nehezebb megélni / átélni pozitív érzelmeket 

• érzelmileg fásultabbnak, tompultabbnak, kiégettebbnek érzi magát ( apatikusabb a személy)

​

 

Változások a fizikai és emocionális reakciókban 

​

(jellemző lehet egyfajta felfokozottabb állapot -un. hipervigilancia  is, egyfajta túlaktiválódás)

​

• könnyen riadtnak/ rémültnek érzi magát ( félelemek kényszercselekvések pánikrohamok előfordulhatnak)

• fokozott beállítódás / előfeszítettség a veszélyekre ( vegetatív testi tünetek)

• öndestruktív viselkedés- pl.  túl sok alkohol fogyasztása, vagy túl gyors autóvezetés

• alvászavar

• koncentrációs nehézségek

• irritabilitás, indulatkitörések, agresszív viselkedés, antiszociális magatartás

• nyomasztó bűntudat és szégyenérzet

 

Gyerekeknél 6 éves korig

​

• a traumatikus esemény vagy aspektusainak újra játszása ( rekonstruálása)  a játék közben  

• ijesztő álmok, amik gyakran szólhatnak a traumatikus eseményről, de lehetnek a traumatikus esemény témáján kívüliek is

 

 

A tünetek intenzitása

​

A PTSD tünetek intenzitása idővel  módosulhat /változhat lehetnek. A PTSD tünetek aktuálisan felerősödhetnek van valakinek ha a személyt általánosan több stressz éri, vagy olyan eseményekkel szembesül amik valamilyen módon emlékeztethetik arra a traumatikus eseményre, amin keresztül ment

 

Például: a személy hall egy autót elindulni és a kipufogó induláskor berobban, ez a személynél kiváltja, hogy  újraél egy csata / harc jelenetet , a személy a  hírekben olvasol egy beszámolót egy szexuális zaklatásról/ erőszakról, és úgy érzi elárasztják a saját emlékei az általa megélt támadásról

 

 

Mikor van szükség kezelésre? Mikor kérjen segítsége, mikor forduljon pszichológushoz

​

Ha a traumatikus esemény átélése után  több mint egy hónapig tartó zavaró / nyugtalanító gondolatok és érzések árasztják el a személyt. És ezek a tünetek elég erősek/ intenzívek, vagy úgy érzi a traumát átélt személy hogy akadályba ütközik az, hogy ismét visszavegye az irányítást az élete felett, akkor forduljon minél hamarabb szakemberhez, traumákkal foglalkozó pszichológushoz vagy pszichiáterhez. Ha időben fordulunk pszichológus szakemberhez vagy orvoshoz, akkor megelőzhető, hogy a PTSD tünetek rosszabbodjanak, súlyosabbá váljanak

​

Okok

​

Kifejlődhet poszttraumás stresszzavar, ha valaki átéli vagy tanúja lesz egy olyan eseménynek ahol halál eset történt vagy valaki halálos veszélybe került, komolyan megsérült, vagy szexuális erőszak áldozatául esett.

Nem lehet biztosan tudni, hogy miért bizonyos személyeknél fejlődik ki PTSD, de mint a legtöbb mentális betegségnél, itt is, a kiváltó okok komplexek, összetettek:

​

• stresszes életesemények,  beleértve a traumatikus események mennyiségét és súlyosságát amin keresztül ment élete során

• örökletes mentális sérülékenység ( mentális rizikó) , mint a családtörténetben  előforduló depresszió és szorongásos tünetek 

• Örökölt személyiségjellemzők ( tulajdonságok) , ezt gyakran temperamentumnak hívják

• És az a mód ahogyan az agy szabályozza a biokémiát és a hormonokat, vagyis amit  a test a stresszre adott válaszként reagál 

 

Rizikó faktorok

 

Nagyon különböző életkorú személyek produkálhatnak PTSD tüneteket, ugyanakkor van pár olyan faktor ami növeli a valószínűségét annak, hogy egy személynél egy trauma átélése következtében PTSD tünetek fejlődjenek ki:

​

• a személy átél, megtapasztal egy  intenzív és hosszú ideig tartó ( tartós)  traumát

• a személy korábban valamilyen más traumát már átélt valamikor az élete során, például gyerekkori bántalmazás formájában 

• hiányos vagy nem megfelelő stressz megküzdési kapacitás

• olyan munkája van ami növeli annak a kockázatát hogy ki lesz téve valamilyen traumatikus eseménynek ( például katonai személyzet vagy elsősegély nyújtók first responders)

• a személy valamilyen más mentális problémával is küzd, mint például szorongás vagy depresszió

• pszichoaktív szerekkel kapcsolatos addikció/ szerhasználat -mint mértéktelen alkohol fogyasztás, droghasználat

• az ideális/ jó szociális támogató rendszer hiánya mint a család, rokonok és barátok 

• családtagok/ rokonok akiknek voltak mentális problémái mint pl. szorongás és a depresszió 

​

 

A traumatikus események fajtái:

​

Mik a leggyakoribb események amik PTSD kialakulásához vezethetnek:

-csatában/ küzdelemben/ ütközetben való részvétel

​-gyerekkori fizikális abúzus​

-szexuális bántalmazás / erőszak

​-fizikai bántalmazás​ 

-fegyverrel megfenyegették

​-baleset​ / katasztrófa

​

Természetesen sok más trauma esemény szintén vezethet PTSD tünetek kialakulásához,  mint pl. hozzátartozó halála, tűzeset, természeti katasztrófa túlélője, rablás, repülőgép baleset, kínzás, emberrablás, életet fenyegető súlyos betegség diagnózisának a közlése, terrocselekmény szemtanúja, és egyéb más életet  veszélyeztető extrém életesemény.

​

Komplikációk / szövődmények

​

Poszttraumás stressz zavar romboló/ züllesztő/bomlasztó hatással tud lenni a személy egész életére― elsősorban a munkájára és  a kapcsolataira ( beleértve a legszorosabb kapcsolatokat is mint család és partnerkapcsolat) az egészségre, és hogy a hétköznapi aktivitások mennyi örömérzetet nyújtanak. Általánosságban a munkahelyi és szociális teljesítmény zavarai ( csökkent munkateljesítmény, hiányosan betöltött szociális szerep)

PTSD növeli a kockázatát/ rizikóját / valószínűségét az egyéb mentális problémákkal kapcsolatban:

 -depresszió és szorongás

​- szerhasználat: alkohol vagy drog

-étkezési zavarok​​

-öngyilkossági gondolatok

​​

 

Prevenció

​

A traumatikus esemény túlélése után először sok embernek vannak PTSD  jellegű tünetei mint: képtelenek meg ( le) állítani a gondolkodást arról ami történt. Félelem, szorongás, düh/ agresszív érzések, depresszió, bűnösségi érzések / bűntudat érzések. Ezek mind természetes/ általános reakciók / válaszok a traumára. Az emberek többségénél, aki traumát élt át, később aztán nem fejlődik ki hosszútávú poszttraumatikus stresszszavar.  

​

Ha időlegesen segítsége vagy támogatást kapunk, az megelőzheti azt, hogy a kezdeti normál stresszreakció után ne romoljon az állapot, és ne tudjon poszttraumatikus stresszállapot kifejlődni. Ez gyakran azt is jelenti hogy a család és barátok támogatása mellett pszichológus szakértő segítségét érdemes kérni.ezekben az esetekben, A megfelelő segítség és támogatása megtalálása egyben azt is jelenti, hogy megvéd attól, hogy egészségtelen megküzdési módszereket válasszunk, mint alkohol és egyéb pszichoaktív szerhasználat.  

​

Kezelése

​

Pszichoterápiával vagy gyógyszeres (farmakoterápiás) kezeléssel lehet eredményesen gyógyítani, a pszichoterápiás módszerek közül leginkább az EMDR ( eye movement desensitisation and reprocessing) terápiával és kognitív viselkedésterápiával, valamint csoportterápiával kezelik a traumatikus stresszhatásokat és a feldolgozatlan emlékeket.